Panduan Lengkap Koding ICD-10 untuk Kasus Kompleks

Dalam dunia rekam medis, menentukan kode diagnosis yang tepat pada kasus dengan banyak komorbiditas merupakan tantangan tersendiri bagi seorang koder.

Prinsip Morbiditas Utama

Kondisi utama harus didefinisikan sebagai kondisi yang setelah dilakukan pemeriksaan medis, terbukti menjadi alasan utama pasien dirawat.

Jika ada beberapa kondisi, koder harus merujuk pada aturan pengkodean ulang (re-coding rules) pada volume 2 ICD-10.

Aturan Koding Multidiagnosis

• Rule MB1: Kondisi minor tidak boleh dipilih sebagai kondisi utama jika ada kondisi yang lebih signifikan.
• Rule MB2: Beberapa kondisi dicatat sebagai kondisi utama.
• Rule MB3: Kondisi tercatat sebagai kondisi utama merupakan gejala.